01 “食物多樣，谷類(lèi)為主”，為何改為“食物多樣，合理搭配”？

楊月欣：目前，營(yíng)養(yǎng)科學(xué)界都更加注重推廣健康膳食模式。“食物多樣，合理搭配”是膳食指南的核心原則，因?yàn)槌宋桂B(yǎng)6月內(nèi)嬰兒的母乳外，沒(méi)有任何一種天然食物可以滿(mǎn)足人體所需的能量及全部營(yíng)養(yǎng)素，只有通過(guò)合理搭配才能滿(mǎn)足營(yíng)養(yǎng)需求。

谷類(lèi)為主是平衡膳食模式的重要特征，也是合理搭配必須堅(jiān)持的原則之一。此次修改并不是說(shuō)“不再堅(jiān)持谷類(lèi)為主了”，而是更加強(qiáng)調(diào)膳食模式的整體性作用，突出合理搭配的重要性。

02  膳食準(zhǔn)則中為什么新加入，“規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水”？

楊月欣：近20年來(lái)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)居民每日三餐規(guī)律的人群比例有所下降，農(nóng)村居民不吃早餐比例顯著增加，零食消費(fèi)率呈大幅增加趨勢(shì)。以上進(jìn)餐不規(guī)律的行為可能增加超重肥胖、糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外，居民在外就餐比例明顯增加，經(jīng)常在外就餐易導(dǎo)致能量、油、鹽等攝入超標(biāo)，增加超重肥胖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

除食物外，水也是膳食重要組成部分，但容易被忽略。我國(guó)飲水量不足的現(xiàn)象較普遍，我國(guó)2/3居民飲水不足。飲水過(guò)少會(huì)降低認(rèn)知能力和體能、增加泌尿系統(tǒng)疾病患病風(fēng)險(xiǎn)。但含糖飲料消費(fèi)量呈上升趨勢(shì)，過(guò)多攝入會(huì)增加齲齒、超重肥胖、2型糖尿病、血脂異常的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。這就提示我們應(yīng)該格外注意“規(guī)律進(jìn)餐，足量飲水”。

03 膳食準(zhǔn)則中為什么新加入，“會(huì)烹會(huì)選，會(huì)看標(biāo)簽”？

楊月欣：食物是人類(lèi)獲取營(yíng)養(yǎng)、賴(lài)以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，在生命的每個(gè)階段都應(yīng)規(guī)劃好膳食。人們要了解各類(lèi)食物的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)，挑選新鮮的、營(yíng)養(yǎng)密度高的食物，學(xué)會(huì)通過(guò)比較食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，選購(gòu)較健康的包裝食品。

烹飪是合理膳食的重要組成部分。大家要學(xué)習(xí)烹飪，掌握新工具，傳承當(dāng)?shù)孛牢都央龋龊靡蝗杖停瑢?shí)踐平衡膳食，享受營(yíng)養(yǎng)與美味。如在外就餐或選擇外賣(mài)食品，應(yīng)按需購(gòu)買(mǎi)，注意適宜份量和葷素搭配，主動(dòng)提出健康訴求。

04 膳食準(zhǔn)則中為什么，格外強(qiáng)調(diào)“公筷分餐”？

楊月欣：新冠疫情的暴發(fā)提示我們要重視公共衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，推廣健康文明的生活方式。堅(jiān)持公筷公勺、分餐或份餐等衛(wèi)生措施，避免食源性疾病的發(fā)生和傳播，對(duì)保障公共健康具有重要意義。

變化二：膳食寶塔推薦攝入量微調(diào)

中國(guó)居民膳食寶塔（2022）較中國(guó)居民膳食寶塔（2016），在推薦攝入量有以下幾個(gè)變化：

• 2016版：谷薯類(lèi)250~400克，其中包括全谷物和雜豆50~150克、薯類(lèi)50~100克

• 2022版：谷類(lèi)200~300克，其中包括全谷物和雜豆50~150克；薯類(lèi)50~100克

• 2016版：畜禽肉40~75克、水產(chǎn)品40~75克、蛋類(lèi)40~50克

• 2022版：動(dòng)物性食物120~200克，每周至少2次水產(chǎn)品，每天一個(gè)雞蛋

強(qiáng)調(diào)每周至少吃2次水產(chǎn)品，因?yàn)閲?guó)人吃畜肉較多，特別是豬肉，而水產(chǎn)品相對(duì)畜肉來(lái)說(shuō)，脂肪含量較低，且所含脂肪酸更利于保護(hù)心血管系統(tǒng)。

特別提出每天吃一個(gè)雞蛋，因?yàn)殡u蛋的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，但一些人群擔(dān)心其膽固醇含量，然而諸多研究表明，每天吃一個(gè)雞蛋的營(yíng)養(yǎng)效益遠(yuǎn)高于其膽固醇的影響。

• 2016版：奶及奶制品300克

• 2022版：奶及奶制品300~500克

提高了奶及奶制品攝入量，因?yàn)榕Ｄ淌莾?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣的重要來(lái)源，但我國(guó)牛奶消費(fèi)處于較低水平。

• 2016版：鹽＜6克

• 2022版：鹽＜5克

2022版膳食寶塔提高了“限鹽”目標(biāo)，因?yàn)榇罅垦芯勘砻鳎雏}攝入過(guò)多會(huì)增加高血壓、腦卒中等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，而目前我國(guó)居民食鹽攝入量普遍過(guò)多。

變化三：“1+9”模式，特定人群膳食指南更細(xì)化了

2022版膳食指南包含2歲以上大眾膳食指南，以及9個(gè)特定人群指南。

新版膳食指南為什么新增高齡老人膳食指南？

楊月欣：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、衛(wèi)生健康服務(wù)水平不斷提高，居民人均預(yù)期壽命不斷增長(zhǎng)，高齡（80歲）、衰弱老年人比例逐漸增加。

這一群體身體各系統(tǒng)功能顯著衰退，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高，慢性病發(fā)病率高，對(duì)其膳食營(yíng)養(yǎng)管理不同于剛步入老齡的人群，需要更加專(zhuān)業(yè)、精細(xì)和個(gè)性化的指導(dǎo)。

國(guó)外有一些良好的膳食模式為人所熟知，如：歐洲地中海膳食模式、美國(guó)DASH膳食模式等。

國(guó)內(nèi)專(zhuān)家們結(jié)合我國(guó)近期營(yíng)養(yǎng)調(diào)查和疾病監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)東南沿海一帶（浙江、上海、江蘇、福建、廣東）膳食模式，具有蔬菜水果豐富，常吃魚(yú)蝦等水產(chǎn)品、大豆制品和奶類(lèi)，烹調(diào)清淡少鹽等優(yōu)點(diǎn)，且該地區(qū)居民高血壓及心血管疾病發(fā)生和死亡率較低、預(yù)期壽命較高。

因此膳食指南首次提出以東南沿海一帶膳食模式代表我國(guó)“東方健康膳食模式”，希望發(fā)揮健康示范作用，有更好的指導(dǎo)性。

此外，新版膳食指南進(jìn)一步完善膳食寶塔、餐盤(pán)等圖形，并拍攝了定量食譜圖案、宣傳海報(bào)以及其他可以呈現(xiàn)的形式，使之更加可視化、現(xiàn)代化。將食譜成品通過(guò)圖片呈現(xiàn)，以方便大眾學(xué)習(xí)和實(shí)踐合理膳食，促進(jìn)“合理膳食行動(dòng)”落實(shí)。

吃飯這件“小”事兒，遠(yuǎn)比你想象的更重要。

慢性病不是一頓飯招來(lái)的，想要健康的體魄，一定要堅(jiān)持健康的飲食習(xí)慣。日常生活中還要注意吃動(dòng)平衡，保持良好的心情。

好好生活，從吃好每一頓飯開(kāi)始！