上周，研究者們發表了一份研究報告，通過對過去40年中上千人的飲食數據進行研究，表明每20000人中只有9人滿足了飲食指南中對鈉和鉀的攝入要求，而且這9人的飲食中也往往缺少其他元素。難道我們設置的健康飲食標準過高嗎？

上面的表中有水果、蔬菜、谷類、蛋白質、奶制品，但是鈉在哪里？

美國人的飲食指南是每五年修改一次，以此來反映最新的飲食與健康的科學根據。當最新的飲食指南在去年年初發表后，明顯顯示我們還需要做些努力來改善我們的飲食。

就說鈉，對于有心臟疾病的高危人群，推薦的最高攝入量為2300毫克，最低攝入量為1500毫克。大概一半的美國人都屬于這種高危人群。推薦鉀的攝入量一般為4700毫克，但是大多數人的平均攝入量為2400毫克到3200毫克。盡管個人和食品制造商都在想方設法減少鈉的攝入量，但值得一下問的是，對于某些99.99%的人都達不到攝入量的營養物質，我們怎樣達到推薦的量。

幾乎不可能

當然,報告顯示美國人通常攝入大量的鈉和少量的鉀并沒有什么問題。大量證據證明對于我們大多數人來說的確如此。

但是,如果制定的標準幾乎不可能達到的,那么在我看來,我們的標準的確是太高了。

在早期的研究中，同樣的研究人員發現，他們不可能設計出一個理想的營養餐。其含鈉量既低于1500毫克，同時又含有足夠的能量，能滿足年齡小于50歲的人的需要。2300毫克的上限是可能的，但是這需要大大改變飲食習慣。

食物環境

這些為美國人設計飲食指南的研究員可能會辯解道，他們的工作是定義營養概念來最大限度的減少疾病風險。但是我們不是從精心配置的、營養豐富的培養液中汲取營養的水栽植物。我們生活在一個不允許我們達到這些目標的食物環境中。

在設計飲食指南時，我們不能忽略我們的實際飲食方式，哪些食物我們可以利用，哪些食物我們支付得起。即使1500毫克的鈉對于大多數人的理想健康是完美的，只有當它們能反映食物供給的可能性，并自我限制時，這些理想才是合理可行的。

劑量反應數據的漏洞

圍繞鈉與健康的證據評估，飲食指南咨詢委員會也提出了一些重大的問題。非常有力的證據證明，血壓隨著鈉攝入量的減少而降低（其他研究表明情況也是這樣，但不完全如此）。

但是，飲食指南咨詢委員會又提出，需要對鈉、鉀以及其共同作用做劑量反應實驗。當然，除了問題的可行性，這應該是對不考慮整個飲食背景，僅對單個營養物質進行設定推薦量的一個啟發。

研究還在繼續，并將影響到美國人2015年版本的飲食指南。在下一個飲食指南發表之前，我們現實的飲食習慣引導我們提出這樣一個疑問，我們想要飲食指南在其中扮演怎樣的角色——是為美國人提供一個現實指導，還是純粹的理論研究？